...............................................

/pieczęć Wykonawcy/

FORMULARZ OFERTOWY

Pełna nazwa Wykonawcy:

Wpisz nazwę firmy

Wykonawca jest Wybierz przedsiębiorstwem

Adres: wpisz adres. nr telefonu: wpisz telefon nr faksu: wpisz faks. ,

e-mail: wpisz adres e-mail

Numer identyfikacyjny Wykonawcy:

REGON: wpisz numer REGON.	NIP: wpisz NIP

Oferujemy wykonanie dostawy przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ):

Część I zamówienia:

L.p.	Przedmiot zamówienia	J.m.	Ilość	Cena jednostkowa brutto w PLN	Wartość brutto w PLN (kolumny 4 x 5)
1	2	3	4	5	6
1.	Kurtka ochronna pirotechnika	szt.	165	Cena jednostkowa	Cena brutto
2.	Podpinka pod kurtkę ochronną pirotechnika	szt.	165	Cena jednostkowa	Cena brutto
CENA OFERTY BRUTTO:	Cena oferty brutto

Na ilość (165 szt.) wskazanej w tabeli odzieży tj. kurtka ochronna pirotechnika (pozycja 1) oraz podpinka pod kurtkę ochronną pirotechnika (pozycja 2) składa się zamówienie podstawowe w ilości: 150 szt. oraz zamówienie z prawem opcji w ilości: do 15 szt. dla każdej z pozycji.

Cena zaoferowana w ofercie jest ceną ostateczną i nie podlega negocjacjom w trakcie trwania niniejszej procedury o udzielenie zamówienia publicznego.

* Oferowany w części I przedmiot zamówienia zobowiązujemy się wykonać w terminie:

Termin realizacji od dnia podpisania umowy

Na oferowany w części I przedmiot zamówienia udzielimy gwarancji na okres

(min. 24 miesiące) okres gwarancji. miesiące.

Część II zamówienia:

L.p.	Przedmiot zamówienia	J.m.	Ilość	Cena jednostkowa brutto w PLN	Wartość brutto w PLN (kolumny 4 x 5)
1	2	3	4	5	6
1.	Kombinezon pirotechnika z tkaniny trudnopalnej	szt.	275	Cena jednostkowa	Cena oferty brutto

Na ilość (275 szt.) wskazanej w tabeli odzieży tj. kombinezon pirotechnika z tkaniny trudnopalnej składa się zamówienie podstawowe w ilości: 250 szt. oraz zamówienie
z prawem opcji w ilości: do 25 szt.

Cena zaoferowana w ofercie jest ceną ostateczną i nie podlega negocjacjom w trakcie trwania niniejszej procedury o udzielenie zamówienia publicznego.

Oferowany w części II przedmiot zamówienia zobowiązujemy się wykonać w terminie:

Termin realizacji od dnia podpisania umowy

Na oferowany w części II przedmiot zamówienia udzielimy gwarancji na okres

(min. 24 miesiące) okres gwarancji. miesiące.

Część III zamówienia:

L.p.	Przedmiot zamówienia	J.m.	Ilość	Cena jednostkowa brutto w PLN	Wartość brutto w PLN (kolumny 4 x 5)
1	2	3	4	5	6
1.	Kurtka wyjściowa nieprzemakalna z podpinką	kpl.	330	Cena jednostkowa	Cena oferty brutto

Na ilość (330 kpl.) wskazanej w tabeli odzieży tj. kurtka wyjściowa nieprzemakalna
z podpinką składa się zamówienie podstawowe w ilości: 300 kpl. oraz zamówienie
z prawem opcji w ilości: do 30 kpl.

Cena zaoferowana w ofercie jest ceną ostateczną i nie podlega negocjacjom w trakcie trwania niniejszej procedury o udzielenie zamówienia publicznego.

Oferowany w części III przedmiot zamówienia zobowiązujemy się wykonać w terminie:

Termin realizacji od dnia podpisania umowy.

Na oferowany w części III przedmiot zamówienia udzielimy gwarancji na okres

(min. 24 miesiące) okres gwarancji. miesiące.

Oświadczamy, że:

zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,

otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty,

uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ,

deklarujemy wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy przed
podpisaniem umowy, w wysokości 5 % wartości umowy brutto,

zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ
w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego,

Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13
lub art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia Dyrektywy 95/46/WE (zwanym RODO, Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem
w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.

Podwykonawcom powierzamy wykonanie następujących czynności (wypełnić
w przypadku zaistnienia takiej okoliczności ze wskazaniem firm podwykonawców):

Czynności powierzone podwykonawcom.

Załącznikami do niniejszej oferty są:

1. załącznik

2. załącznik

3. załącznik

4. załącznik

5. załącznik

.....................................................................................

/podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy/

W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących
lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).